Estresse ocupacional da enfermagem em uma emergência obstétrica na pandemia de COVID-19 / Nursing job stress in an obstetric emergency in the COVID-19 pandemic / Estrés laboral de enfermería en una emergencia obstétrica en la pandemia de COVID-19

Objetivo: Relatar a vivência do estresse ocupacionalda enfermagem no fluxo de atendimento em uma emergência obstétrica na pandemia de COVID-19.Método:Relato de experiência de enfermeiros acerca doestresse ocupacional,vivenciado durante a pandemia por COVID-19, no fluxo de atendimento daemergência obstétrica de uma maternidade terciária de Fortaleza, Ceará. Resultados:Os profissionais de saúde alocados para atendimento de emergência às gestantes suspeitas e/ou confirmadas de COVID-19 enfrentaram maior estresse no trabalho devido à exposição direta e prolongada durante o monitoramento do trabalho de parto e parto, à exaustão física e emocional e ao trabalho em ambiente não ajustado. Conclusão:O estresse ocupacionalem emergência obstétrica esteve diretamente relacionado ao desenvolvimento de morbidade psicológica nos profissionais de saúde da linha de frente, especialmente nos trabalhadores de enfermagem.

Objective: To report the experience of occupational stress in nursing in the flow of care in an obstetricemergency in the COVID-19 pandemic.Method:Experience report of nurses about occupational stress, experienced during the COVID-19 pandemic, in the flow of obstetric emergency care at a tertiary maternity hospital in Fortaleza, Ceará. Results: Health professionals allocated to emergency care for suspected and/or confirmed COVID-19 pregnant women faced greater work stress due to direct and prolonged exposure during labor and delivery monitoring, physical and emotional exhaustion, and work in unadjusted environment.Conclusion: Occupational stress in obstetric emergencies was directly related to the development of psychological morbidity in frontline health professionals, especially in nursing workers.

Objetivo: Relatar la experiencia del estrés ocupacional en enfermería en el flujo de atención en una emergencia obstétrica en la pandemia de COVID-19.Método: Relato de experiencia de enfermeros sobre el estrés ocupacional, experimentado durante la pandemia de COVID-19, en el flujo de atención de emergencia obstétrica en una maternidad de tercer nivel en Fortaleza, Ceará. Resultados: Los profesionales de la salud destinados a la atención de emergencia de gestantes con sospecha y/o confirmación de COVID-19 enfrentaron mayor estrés laboral debido a la exposición directa y prolongada durante el trabajo de parto y el seguimiento del parto, el agotamiento físico y emocional y el trabajo en un ambiente no adaptado.Conclusión: El estrés laboral en emergencias obstétricas se relacionó directamente con el desarrollo de morbilidad psicológica en los profesionales de salud de primera línea, especialmente en los trabajadores de enfermería.

Formas e prevalência da violência obstétrica durante o trabalho de parto e parto: revisão integrativa / Forms and prevalence of obstetric violence during labor and delivery: integrative review / Formas y prevalencia de la violencia obstétrica durante el trabajo de parto y parto: revisión integrativa

Objetivo: analisar a produção científica sobre as formas prevalentes e as características da violência obstétrica no cotidiano da assistência ao trabalho de parto e parto. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados MEDLINE, SCOPUS, Web of Science, LILACS e BDENF. A busca inicial identificou 1.032 publicações das quais 23 foram analisadas e fizeram parte do estudo. Os estudos selecionados foram realizados com mulheres ou profissionais que abordavam a temática, com delineamento quantitativo e qualitativo, sem restrição de data ou idioma e produzidos em países lusófonos. Resultados: os estudos selecionados deram origem a sete categorias que consideraram os discursos das mulheres e dos profissionais de saúde sobre a assistência ao parto: violência verbal, psicológica, física, sexual, discriminatória, institucional e financeira. Conclusão: a revisão permitiu conhecer as diferentes formas como a violência é vivenciada, estando presentes em diversos momentos e contextos da assistência ao parto, demonstrando que ações efetivas são necessárias para a sua erradicação.(AU)

Objective: to analyze the scientific production on the prevalent forms and characteristics of obstetric violence in the daily care of labor and delivery. Method: this is an integrative literature review conducted in the MEDLINE, SCOPUS, Web of Science, LILACS, and BDENF databases. The initial search identified 1,032 publications, of which 23 were analyzed and were part of the study. The selected studies were conducted with women or professionals who addressed the theme, with quantitative and qualitative design, without date or language restrictions and produced in Portuguese-speaking countries. Results: the selected studies gave rise to seven categories that considered the discourses of women and health professionals on childbirth care: verbal, psychological, physical, sexual, discriminatory, institutional and financial violence. Conclusion: the review allowed us to know the different ways in which violence is experienced, being present at different moments and in different contexts of childbirth care, showing that effective actions are necessary for its eradication.(AU)

Objetivo: analizar la producción científica sobre las formas y características prevalentes de la violencia obstétrica en el cotidiano del cuidado del trabajo de parto y parto. Método: se trata de una revisión integradora de la literatura realizada en las bases de datos MEDLINE, SCOPUS, Web of Science, LILACS y BDENF. La búsqueda inicial identificó 1.032 publicaciones de las cuales 23 fueron analizadas y formaron parte del estudio. Los estudios seleccionados fueron realizados con mujeres o profesionales que abordaron el tema, con diseño cuantitativo y cualitativo, sin restricción de fecha o idioma y producidos en países de lengua portuguesa. Resultados: los estudios seleccionados dieron lugar a siete categorías que consideraron los discursos de las mujeres y de los profesionales de la salud sobre la atención del parto: violencia verbal, psicológica, física, sexual, discriminatoria, institucional y económica. Conclusión: la revisión posibilitó conocer las diferentes formas en que se vive la violencia, estando presente en diferentes momentos y contextos de la atención al parto, demostrando que son necesarias acciones efectivas para su erradicación.(AU)

Predictors of moral harassment in nursing work in critical care units.

OBJECTIVES: to analyze the predictors of moral harassment in nursing work in critical care units. METHODS: a cross-sectional study conducted in a public hospital in Fortaleza, Ceará, with 167 nursing professionals in 2016. Sociodemographic/occupational questionnaire and Negative Acts Questionnaire Revised were applied. The analysis included descriptive statistics, measures of central tendency and dispersion, as well as Mann-Whitney, Kruskal-Wallis and Conover Inman U-tests for multiple comparisons. RESULTS: there was a 33% prevalence of self-perception of moral harassment, highlighting personal/professional disqualification and work-related harassment. The predictors of moral harassment included age, time working in the job and time in the unit, employment relationship and sector. CONCLUSIONS: young professionals (< 30 years), cooperative, crowded in intensive care or emergency units, with less time working in the job (< 5 years) or greater time in the unit (above 10 years) are the biggest victims of moral harassment in the work of nursing in critical environments.

Predictors of moral harassment in nursing work in critical care units / Predictores del acoso moral en el trabajo en enfermería en unidades de cuidados críticos / Preditores do assédio moral no trabalho da enfermagem em unidades de cuidados críticos

ABSTRACT Objectives: to analyze the predictors of moral harassment in nursing work in critical care units. Methods: a cross-sectional study conducted in a public hospital in Fortaleza, Ceará, with 167 nursing professionals in 2016. Sociodemographic/occupational questionnaire and Negative Acts Questionnaire Revised were applied. The analysis included descriptive statistics, measures of central tendency and dispersion, as well as Mann-Whitney, Kruskal-Wallis and Conover Inman U-tests for multiple comparisons. Results: there was a 33% prevalence of self-perception of moral harassment, highlighting personal/professional disqualification and work-related harassment. The predictors of moral harassment included age, time working in the job and time in the unit, employment relationship and sector. Conclusions: young professionals (< 30 years), cooperative, crowded in intensive care or emergency units, with less time working in the job (< 5 years) or greater time in the unit (above 10 years) are the biggest victims of moral harassment in the work of nursing in critical environments.

RESUMEN Objetivos: analizar los predictores de acoso moral en el trabajo en enfermería en unidades de cuidados críticos. Métodos: estudio transversal realizado en hospital público de Fortaleza, Ceará, con 167 profesionales de enfermería, en 2016. Aplicó encuesta sociodemográfica/ocupacional y Encuesta de Actos Negativos-Revisado. Análisis incluyó estadística descriptiva, medidas de tendencia central y dispersión, así como testes U de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis y ConoverInman para comparaciones múltiples. Resultados: encontró prevalencia de 33% para autopercepción de acoso moral, destacándose descalificación personal/profesional y acoso relacionado al trabajo. Los predictores del acoso moral incluyeron edad, tiempo de formación y de actuación, vínculo laboral y sector. Conclusiones: profesionales jóvenes (< 30 años), cooperados, destinados en unidades de terapia intensiva o emergencia, con menor tiempo de formación (< 5 años) o mayor tiempo de actuación de la unidad (arriba de 10 años) son las mayores víctimas de acoso moral en el trabajo de la enfermería en ambientes críticos.

RESUMO Objetivos: analisar os preditores de assédio moral no trabalho da enfermagem em unidades de cuidados críticos. Métodos: estudo transversal realizado em hospital público de Fortaleza, Ceará, com 167 profissionais de enfermagem, em 2016. Aplicou-se questionário sociodemográfico/ocupacional e Questionário de Atos Negativos-Revisado. A análise incluiu estatística descritiva, medidas de tendência central e dispersão, bem como testes U de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e ConoverInman para comparações múltiplas. Resultados: encontrou-se prevalência de 33% para autopercepção de assédio moral, destacando-se desqualificação pessoal/profissional e assédio relacionado ao trabalho. Os preditores do assédio moral incluíram idade, tempo de formação e de atuação na unidade, vínculo empregatício e setor. Conclusões: profissionais jovens (< 30 anos), cooperados, lotados em unidades de terapia intensiva ou emergência, com menor tempo de formação (< 5 anos) ou maior tempo de atuação da unidade (acima de 10 anos) são as maiores vítimas de assédio moral no trabalho da enfermagem em ambientes críticos.

Predictors of moral harassment in nursing work in critical care units / Predictores del acoso moral en el trabajo en enfermería en unidades de cuidados críticos / Preditores do assédio moral no trabalho da enfermagem em unidades de cuidados críticos

ABSTRACT Objectives: to analyze the predictors of moral harassment in nursing work in critical care units. Methods: a cross-sectional study conducted in a public hospital in Fortaleza, Ceará, with 167 nursing professionals in 2016. Sociodemographic/occupational questionnaire and Negative Acts Questionnaire Revised were applied. The analysis included descriptive statistics, measures of central tendency and dispersion, as well as Mann-Whitney, Kruskal-Wallis and Conover Inman U-tests for multiple comparisons. Results: there was a 33% prevalence of self-perception of moral harassment, highlighting personal/professional disqualification and work-related harassment. The predictors of moral harassment included age, time working in the job and time in the unit, employment relationship and sector. Conclusions: young professionals (< 30 years), cooperative, crowded in intensive care or emergency units, with less time working in the job (< 5 years) or greater time in the unit (above 10 years) are the biggest victims of moral harassment in the work of nursing in critical environments.

RESUMEN Objetivos: analizar los predictores de acoso moral en el trabajo en enfermería en unidades de cuidados críticos. Métodos: estudio transversal realizado en hospital público de Fortaleza, Ceará, con 167 profesionales de enfermería, en 2016. Aplicó encuesta sociodemográfica/ocupacional y Encuesta de Actos Negativos-Revisado. Análisis incluyó estadística descriptiva, medidas de tendencia central y dispersión, así como testes U de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis y ConoverInman para comparaciones múltiples. Resultados: encontró prevalencia de 33% para autopercepción de acoso moral, destacándose descalificación personal/profesional y acoso relacionado al trabajo. Los predictores del acoso moral incluyeron edad, tiempo de formación y de actuación, vínculo laboral y sector. Conclusiones: profesionales jóvenes (< 30 años), cooperados, destinados en unidades de terapia intensiva o emergencia, con menor tiempo de formación (< 5 años) o mayor tiempo de actuación de la unidad (arriba de 10 años) son las mayores víctimas de acoso moral en el trabajo de la enfermería en ambientes críticos.

RESUMO Objetivos: analisar os preditores de assédio moral no trabalho da enfermagem em unidades de cuidados críticos. Métodos: estudo transversal realizado em hospital público de Fortaleza, Ceará, com 167 profissionais de enfermagem, em 2016. Aplicou-se questionário sociodemográfico/ocupacional e Questionário de Atos Negativos-Revisado. A análise incluiu estatística descritiva, medidas de tendência central e dispersão, bem como testes U de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e ConoverInman para comparações múltiplas. Resultados: encontrou-se prevalência de 33% para autopercepção de assédio moral, destacando-se desqualificação pessoal/profissional e assédio relacionado ao trabalho. Os preditores do assédio moral incluíram idade, tempo de formação e de atuação na unidade, vínculo empregatício e setor. Conclusões: profissionais jovens (< 30 anos), cooperados, lotados em unidades de terapia intensiva ou emergência, com menor tempo de formação (< 5 anos) ou maior tempo de atuação da unidade (acima de 10 anos) são as maiores vítimas de assédio moral no trabalho da enfermagem em ambientes críticos.

Aplicação de checklist sobre cuidados intraparto no parto normal / Application of checklist on intrapartum care in normal children

Diante do contexto de uso das tecnologias para auxiliar as boas práticas no parto, objetivou-se por meio desse estudo, aplicar o checklistde cuidados intraparto no parto vaginal. Estudo descritivo, transversal de abordagem quantitativa, desenvolvido durante os meses de novembro e dezembro de 2020, nas salas de parto de dois hospitais, um de nível secundário e outro terciário.A amostra do estudo foi constituída por conveniência totalizando um quantitativo de 40 profissionais.Os dados do instrumento foram agrupados, tabulados e transferidos para o programa Excel. A análise descritiva dos dados foi realizada por meio de frequências relativas e absolutas. Observou-se queos profissionais seguiram as recomendações da maioria dos itens voltados para o primeiro estágio do trabalho de parto. Já a taxa de adesão da prática do item 3 "Realização do toque vaginal pelo profissional acada quatro horas" foi de 6 (15%), recomendação que menos obteve adesão entre os profissionais. Em relação ao segundo estágio do trabalho de parto, os itens 2 e 3 foram os que alcançaram 22 (55%) e 20 (50%), respectivamente, sendo a menor adesão da categoria. No terceiro estágio, destaca-se a adesão máxima de 40 (100%) correspondente ao item 1 "Uso de uterotônicos". Conclui-se que os profissionais obtiveram uma boa taxa de adesão em relação às práticas avaliadas no checklist, sempre buscando meios para reduzir os danos relacionados ao parto. Ademais, evidenciou que os partos assistidos por esses profissionais possuem menos intervençõese foram permeados pelas boas práticas.

Given the context of the use of technologies to support good practices in childbirth, the aim of this study was to apply the intrapartum care checklist in vaginal birth. Descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach, developed during the months of November and December 2020, in the delivery rooms of two hospitals, one secondary and the other tertiary. The study sample consisted of convenience, totaling 40 professionals. The instrument data were grouped, tabulated and transferred to the Excel program. Descriptive data analysis was performed using relative and absolute frequencies. It was observed that professionals followed the recommendations of most items aimed at the first stage of labor. The rate of adherence to the practice of item 3 "Performance of vaginal touch by the professional every four hours" was 6 (15%), a recommendation that obtained less adherence among professionals. Regarding the second stage of labor, items 2 and 3 were the ones that reached 22 (55%) and 20 (50%), respectively, being the lowest adherence in the category. In the third stage, there is a maximum adherence of 40 (100%) corresponding to item 1 "Use of uterotonics". It is concluded that the professionals obtained a good rate of adherence in relation to the practices evaluated in the checklist, always looking for ways to reduce the harm related to childbirth. Furthermore, it showed that births attended by these professionals have fewer interventions and were permeatedby good practices.

Orientações sobre trabalho de parto e parto durante o pré-natal: revisão integrativa / Guidelines on part and part work during prenatal: integrative review

Objetivo: identificar as orientações sobre trabalho de parto e parto realizadas durante o pré-natal para as gestantes. Método:Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada através das bases de dados: LILACS, BDENF, PubMed, SCOPUS e Web of Science de agosto a novembro de 2019.Foram encontrados nas bases de dados 2.694 artigos, dos quais foram excluídos: 2622 após a aplicação dos filtros de busca, 15 artigos por duplicidade, 30 artigos após a leitura dos resumos e 14 após a leitura na íntegra por fugirem da questão norteadora e 6 artigos pelos critérios do Joanna Briggs Institute. Sendo a amostra final foi composta por 7 artigos. Resultados:Amaioria dos artigos foi publicada em português (86%), no ano de 2015 (42%), com pesquisas qualitativas (72%) e sendo a população formada, em mais da metade dos estudos, por mulheres no puerpério (58%). Conclusão: Pôde-se observar que as orientações sobre trabalho de parto e parto para as gestantes, muitas vezes, se limitam a repasses pontuais de informações, sem a preocupação de verificar a compreensão da mulher. Mesmo se tratando de uma forte recomendação, demonstradamente eficaz, a educação emsaúde no pré-natal ainda apresenta falhas e barreiras.

Objective: to identify the guidelines on labor and delivery carried out during prenatal care for pregnant women. Method:This is an integrative literature review conducted through the following databases: LILACS, BDENF, PubMed, SCOPUS and Web of Science from August to November 2019. 2,694articles were found in the databases, from which the following were excluded: 2622 after applying the search filters, 15 articles for duplication, 30 articles after reading the abstracts and 14 after reading the full text because they escaped the guiding question, and 6 articles according to the criteria of the Joanna Briggs Institute. The final sample consisted of 7 articles. Results:Most articles were published in Portuguese (86%) in 2015 (42%), with qualitative research (72%) and the population being formed, in more than half of the studies, by women in the puerperium (58 %). Conclusion:It was observed that the guidelines on labor and delivery for pregnant women are often limited to punctual transfers of information, without the concern to verify the woman's understanding. Even though it is a strong recommendation, demonstrably effective, prenatal health education still has flaws and barriers.

Sensorimotor alterations and associated factors in diabetes mellitus patients / Alteraciones sensoriomotoras y factores asociados en pacientes con diabetes mellitus / Alterações sensório-motoras e fatores associados em pacientes com diabetes mellitus

ABSTRACT Objective: to evaluate sensorimotor alterations in the extremities of the lower limbs and associated factors in Diabetes Mellitus patients. Method: this was a cross-sectional and analytical study, conducted in a Basic Health Unit, in Teresina (Brazil) with a sample of 102 participants between April and July 2018, by means of a semi-structured form. For the statistical analyses, the Pearson's chi-square and Fisher's exact tests were performed. Results: among the study participants, 99 (97.1%) presented alterations, 73 (71.6%) on the skin and 40 (39.2%) on nails. The sensorimotor examination identified 40 (39.22%) individuals with tactile sensitivity alterations and 13 (12.7%) with reduced vibratory sensitivity, using the 128 Hz tuning fork. The factors associated with sensorimotor alterations detected by the 10 gram monofilament were the following: time of disease over ten years; absence of periodic foot evaluation (p=0.003); impaired visual acuity (p=0.001); presence of pain or discomfort (p=0.003); pain worsening at night (p=0.008); moderate pain intensity (p=0.012) and relief at rest (p=0.015). Conclusion: sensory alterations in the lower limbs showed their relationship with some of the research variables, such as time of disease, foot evaluation, glycemic value, presence of pain or discomfort (worsening and relief shifts, and intensity), skin coloring and vibratory sensitivity evaluation with a tuning fork.

RESUMEN Objetivo: evaluar las alteraciones sensoriomotoras de las extremidades de los miembros inferiores y los factores asociados en pacientes con diabetes mellitus. Método: estudio transversal y analítico realizado en una Unidad Básica de Salud, en Teresina (Brasil) con una muestra de 102 participantes, entre los meses de abril y julio de 2018 por medio de un formulario semiestructurado. Para los análisis estadísticos se efectuaron las pruebas de chi-cuadrado de Pearson y exacta de Fisher. Resultados: de los participantes del estudio, 99 (97,1%) presentaron alteraciones: 73 (71,6%) en la piel y 40 (39,2%) en las uñas. Al realizarse el examen sensoriomotor se identificaron 40 (39,22%) personas con alteraciones de sensibilidad táctil y 13 (12,7%), con sensibilidad vibratoria reducida, utilizando un diapasón de 128 Hz. Los factores asociados a las alteraciones sensoriomotoras detectadas por el monofilamento de 10 gramos fueron las siguientes: tiempo de la enfermedad superior a diez años, ausencia de una evaluación periódica de los pies (P=0,003), agudeza visual afectada (p=0,001), presencia de dolor o malestar (p=0,003); empeoramiento del dolor durante la noche (p=0,008), intensidad de dolor moderada (p=0,012) y alivio del dolor en reposo (p=0,015). Conclusión: las alteraciones sensoriales en los miembros inferiores demostraron su relación con algunas de las variables de la investigación, como el tiempo de la enfermedad, la evaluación de los pies, el valor glicémico, la presencia de dolor o malestar (turnos de empeoramiento y mejora del dolor, e intensidad del dolor), coloración de la piel y la evaluación de la sensibilidad vibratoria con un diapasón.

RESUMO Objetivo: avaliar as alterações sensório-motoras das extremidades dos membros inferiores e fatores associados em pacientes com diabetes mellitus. Método: estudo transversal e analítico, realizado em uma Unidade Básica de Saúde, em Teresina (Brasil) com amostra de 102 participantes, entre os meses de abril a julho de 2018, por meio de formulário semiestruturado. Para as análises estatísticas, realizaram-se os testes qui-quadrado de Pearson e o exato de Fisher. Resultados: dentre os participantes do estudo, 99 (97,1%) apresentaram alterações, sendo 73 (71,6%) na pele e 40 (39,2%) em unhas. A realização do exame sensório-motor identificou 40 (39,22%) pessoas com alterações de sensibilidade tátil e 13 (12,7%), com sensibilidade vibratória reduzida, utilizando o diapasão 128 Hz. Os fatores associados às alterações sensório-motoras detectadas pelo monofilamento de 10 gramas foram: tempo de doença acima de dez anos; ausência de avaliação dos pés periodicamente (0,003); acuidade visual prejudicada (p=0,001); presença de dor ou desconforto (p=0,003); piora da dor no período noturno (p=0,008); intensidade da dor moderada (p=0,012) e aliviada ao repouso (p=0,015). Conclusão: as alterações sensoriais nos membros inferiores demonstraram sua relação com algumas das variáveis da pesquisa, como o tempo de doença, a avaliação dos pés, valor glicêmico, presença de dor ou desconforto (turno de piora, alívio e intensidade da mesma), coloração da pele e da avaliação de sensibilidade vibratória com diapasão.

Estratégias de enfermagem para prevenção de lesão por pressão em pacientes cirúrgicos / Nursing strategies for pressure injury prevention in surgical patients

Objetivo: Identificar na literatura as estratégias utilizadas pela equipe de enfermagem para prevenção de lesão por pressão em pacientes cirúrgicos. Métodos: Revisão integrativa, utilizando a estratégia PICo, tendo como questão norteadora: "quais as estratégias utilizadas pela equipe de enfermagem para prevenção de lesão por pressão em pacientes cirúrgicos?" As buscas foram realizadas nas bases de dados Web of Science, MEDLINE via PubMed, CINAHL, Cochrane, Scopus e no índice bibliográfico LILACS via BVS, sendo analisados 12 estudos. Resultados: O Brasil se destacou com quatro publicações e os estudos de coorte, com nível de evidência IV, prevaleceram em seis artigos. As intervenções tecnológicas para prevenção de lesão por pressão no centro cirúrgico foram colchões para distribuição de pressão, dispositivo para redução de pressão no calcâneo, instrumentos validados específicos para a classificação do risco de lesão por pressão em pacientes cirúrgicos, além de superfícies de apoio contendo polímero viscoelástico e outros utensílios para alívio da pressão decorrente do peso e de dispositivos médicos. Com relação às intervenções educativas, destacaram-se os protocolos, os treinamentos e a simulação realística. Conclusão: Observou-se que essas estratégias reduziram a incidência de lesão por pressão, além de diminuírem os custos e garantirem a satisfação dos pacientes.

Dificuldades de idosos na adesão ao tratamento da hipertensão arterial / Difficulties of elderly people in accession to the treatment of blood hypertension

Objetivo: analisar as dificuldades de idosos na adesão ao tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica. Método: estudo qualitativo, descritivo, realizado com 17 idosos hipertensos em uma Unidade Básica de Saúde. Os dados foram obtidos mediante entrevista semiestruturada e submetidos à Técnica de Análise de Conteúdo na modalidade Análise temática. Resultados: a maioria dos idosos relatou que segue as recomendações dos profissionais de saúde para o tratamento da hipertensão arterial. Evidenciou-se que o esquecimento, o medo de interações medicamentosas e a falta de apoio familiar e social interferem na adesão à terapia medicamentosa. Além disso, identificou-se que a dieta foi o cuidado não farmacológico mais aceito e que a prática de atividade física ainda precisa avançar. Conclusão: observou-se que os aspectos sociodemográficos, as alterações do estado emocional, a falta de acessibilidade e rede de apoio, a ausência de sintomatologia da hipertensão arterial e a violência urbana influenciaram a adesão à terapêutica por parte dos idosos. Espera-se que este estudo sirva de subsídio para nortear a assistência a esses pacientes, no âmbito da atenção primária, priorizando o cuidado holístico.(AU)

Violência no trabalho em obstetrícia hospitalar / Workplace violence in the hospital obstetrics

Objetivo: identificar os modos de manifestação da violência no trabalho em obstetrícia hospitalar, bem como seus fatores relacionados, consequências e estratégias de gerenciamento. Método: trata-se de revisão integrativa, com busca nas bases de dados MEDLINE, Lilacs, CINAHL, SciVerse Scopus e biblioteca virtual SciELO. Após a leitura dos artigos, efetuaram-se a extração e a análise dos dados. Resultados: constituiu-se a amostra de 11 artigos, a maioria de origem australiana. Os principais tipos de violência no trabalho em obstetrícia foram abuso verbal, intimidação, humilhação e assédio moral; relacionados a: trabalhadores com nível elevado de afetividade negativa; colegas de trabalho mais velhos e/ou hierarquicamente superiores; plantão diurno; pacientes e/ou acompanhantes sob estresse ou com transtorno mental; ambientes sobrecarregados/escassez de pessoal; as consequências incluíram os âmbitos pessoal, profissional e organizacional; e as estratégias gerenciais envolveram relatórios de incidentes, diálogos com colegas/familiares, protocolos de segurança, educação permanente. Conclusão: há evidências de violência no trabalho em obstetrícia hospitalar com impacto negativo sobre profissionais, pacientes e instituições. Sugerem-se estudos acerca desse fenômeno no Brasil, possibilitando aplicá-los na gestão de unidades obstétricas.(AU)